冬天一到，很多人都会觉得多穿几件衣服、泡杯热茶就万事大吉。
可对于糖尿病朋友来说，寒冷不只是让人瑟瑟发抖那么简单，它是一个信号——身体的血管收缩、心跳加快、血压升高，而血糖也在悄悄跳动。
张阿姨今年六十七岁，有十二年的糖尿病史。上个月气温骤降，她一早起来去晨练，以为在锻炼身体。
谁料滑了一跤，骨折住院三周，更糟的是血糖飙到十四，胰岛素不得不暂停，接着反复感染，差点进了ICU。
医生说，这样的情况每年冬天都不少见。她才意识到，冬天对糖尿病人来说，并不是简单的“加衣保暖”那么容易。
糖尿病不是单纯的血糖问题，它是全身代谢的错乱。冬天寒冷刺激交感神经，让身体进入“战斗模式”，血管收缩、心率加快、血糖波动。
如果在这种状态下做出看似健康的举动，比如晨跑、泡热水澡、暴饮热酒，其实就是在挑战身体极限。
冬天宁可不做的五件事
一、清晨空腹出门锻炼
冬天清晨，空气冷得刺骨。普通人可能觉得跑步提神，但糖尿病人空腹血糖低，血管收缩快，稍不留神就可能头晕、跌倒或血糖反弹。
二、饮用热酒取暖
有人会用热酒暖身，糖尿病人可要小心。酒精短时间让人暖和，但肝脏代谢压力大，血糖先降后升，有时甚至出现低血糖昏迷。比起热酒，厚袜子和保暖鞋更靠谱。
三、泡热水澡超过十五分钟
冬天泡澡很舒服，但糖尿病人脚部神经可能感觉不灵敏。水温太高，脚可能被烫伤却不自知。长期反复，容易引起感染或溃疡。适当泡澡可以放松肌肉，但时间和温度要控制。
四、长时间外出排队或购物
冬季商场人多、空气冷且流动缓慢。站太久，血糖下降，低血糖反应来得快又突然。很多患者只是轻微头晕，等意识到时已难以自救。可以改为网购，或者选择短时间、分批购物。
五、节食或不吃晚餐
冬天怕胖不吃晚餐，听起来很自律，可对糖尿病人来说是隐患。夜里血糖容易波动，打胰岛素的人群低血糖风险高。即便体重控制理想，也可能因为低血糖影响生活质量，甚至危及生命。
这五件事看似无伤大雅，但对糖尿病人来说，每一条都是潜伏的危险。很多平时适用的健康建议，在冬天可能成为“血糖雷区”。
控血糖，在冬天为什么更重要
为什么冬天血糖管理要格外谨慎？主要有三点原因。
1、血管收缩增加心脑负荷：寒冷让血管收缩，心脏工作加重。血糖高低波动加上血压上升，容易诱发心绞痛或脑血管事件。冬天突发心梗、脑梗的糖友并不少见。
2、血糖波动幅度大：低温下交感神经活跃，糖尿病人胰岛素抵抗会短时间增加，血糖容易升高。同时空腹或运动不当，又可能出现低血糖。血糖“忽高忽低”，会让身体承受双重压力。
3、感染风险上升：冬季呼吸道感染多，而感染会让血糖失控。轻微感冒也可能让胰岛素需要量增加。很多患者因为拖延治疗，导致血糖持续升高，引发并发症。
冬天不是用意志去“硬扛”的季节，而是理解身体、顺应变化的季节。糖尿病管理不只是数字上的血糖，它是对生活节奏、环境温度和身体信号的全面关注。注明：文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座。
本文仅供参考，描写的医疗知识真实有依据，但不能替代专业的医疗建议；同样并未影射任何事情，仅作科普。如果您有任何健康问题，请咨询医生或其他。
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